Au Chelsea General Hospital, l'équipe de neurochirurgie se réunit dans l'amphithéâtre 311 chaque fois qu'un patient meurt des suites d'une erreur médicale. Le docteur Hooten, chef du personnel, dresse un bilan en faisant comparaître le chirurgien en cause devant le reste de l'équipe. Sans complaisance, il fait régulièrement passer les membres de son équipe sous son scalpel oratoire au cours des réunions 2M. Tyler Wilson, un chirurgien, opère Quinn McDaniels, un garçon qui s'est cogné la tête contre celle d'un camarade pendant une partie de football...

Un hommes arrive aux urgences avec une carte de donneur d'organes. Buck, qui supervise les transplantations, a hâte qu'un neurochirurgien le déclare en état de mort cérébrale pour pouvoir transplanter ses organes. Michelle, chargée d'examiner l'homme, constate qu'il a encore quelques réflexes et ne peut pas se résoudre à prononcer sa mort. Par ailleurs, Buck se permet d'exprimer sa hâte devant la mère de l'homme accidenté sans la délicatesse qui serait de mise dans ce genre de situation. Trisha, une adolescente de 13 ans atteinte d'un gliome, refuse de subir une opération au cerveau, préférant jouir du temps qui lui reste à vivre. Harding Hooten se prend d'affection pour cette fillette intelligente et sensible, douée pour le piano, et fait tout pour la convaincre que le docteur Sung Park peut la sauver...

Un homme arrive aux urgences après un AVC. Il meurt pendant une hémicrâniectomie effectuée par Sung. Celui-ci annonce la nouvelle à sa femme sans ménagement, ce qui lui est reproché par Harding pendant la réunion 2M. Harding lui envoie Fran Horowitz, la responsable du service de la gestion des risques, pour lui parler de l'utilité des excuses et de la compassion. Tyler opère un SDF supposé schizophrène d'une tumeur cérébrale très rare. Il la soupçonne d'être à l'origine de ses troubles psychiatriques...

Tina profite d'une réunion en salle 311 pour présenter le cas de Benjamin Decada, un jeune homme de 19 ans atteint de troubles obsessionnels compulsifs sévères. Elle demande l'autorisation d'utiliser un scalpel Gamma pour sectionner les connexions cérébrales responsables de ses troubles. Cette méthode ne fait pas l'unanimité dans l'assistance : elle est en effet très rare et risquée. Villanueva s'occupe d'Abra Winters, une adolescente qui a reçu un coup de sabot dans l'abdomen. Il demande à sa monitrice de signer l'autorisation de soin. Mais Abra et ses parents sont scientistes et refusent donc tout soin, préconisant la prière comme seul traitement possible...

Sydney et John sont au restaurant afin de faire avancer leur idylle. John rencontre un ancien patient, qu'il a sauvé en préconisant une opération du coeur. Mais au beau milieu d'une phrase, l'homme tombe dans son assiette, victime d'une attaque. Il est conduit aussitôt au Chelsea General Hospital, où on lui diagnostique une endocardite infectieuse. John est soupçonné d'en être à l'origine, mais lui et Sydney pensent que cette infection est liée à un détartrage chez le dentiste. Michelle et Gato reçoivent un jeune sportif, victime d'une crise d'épilepsie. Or le garçon est en pleine forme et n'a aucun antécédent. Une prise de sang suffit à Gato pour découvrir qu'il s'est dopé...

Buck a la charge de deux soeurs dont l'une, Morgan, souffre d'une insuffisance rénale. Sa soeur, Tory, va lui faire don d'un de ses reins. Mais juste avant la transplantation, Morgan meurt accidentellement. Buck propose à Tory que le rein aille à un patient en attente de greffe, mais Tory demande qu'on lui rende son rein. Parallèlement, un célèbre violoniste vient consulter le docteur Park car il est en train de perdre son oreille absolue, indispensable pour sa carrière...

Ty et Tina prodiguent par téléphone leurs recommandations à un aide-soignant posté en Afghanistan. Sydney s'occupe d'un enfant dont le rire, peu naturel, pourrait indiquer un problème neurologique.

Tyler est poursuivi par le mari de Tina pour complicité d'adultère. Il a choisi Mitch Tompkins pour le représenter. Pendant ce temps, Villanueva, Sydney et Buck réussissent à sauver un homme qui a fait une chute, a priori volontaire, du troisième étage...

Beverly Nathenson souffre de douleurs à la tête. Ty et Hooten pensent qu'elles sont dues à une tumeur cérébrale et décident d'opérer. Ils réalisent alors que la cause est tout autre.

Hooten et Buck sont poursuivis en justice par le fils d'une patiente, qui refuse que les organes de sa mère soient prélevés en dépit de la présence d'une carte de donneuse. Sydney pose un stent sur un jeune obèse de 16 ans, victime d’une crise cardiaque. Enfin, un patient dépendant aux antidouleur frappe Tina, qui refuse de lui en prescrire. Elle doit subir une intervention en urgence pour juguler une hémorragie cérébrale...